肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起。肛門痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、局部灼熱感、腫脹等癥狀,可能與排便習(xí)慣不良、感染、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、肛裂
肛裂是肛門黏膜或皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛,多因便秘或腹瀉時(shí)排便用力過度引起。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)會(huì)引發(fā)脹痛。常見誘因包括久坐、妊娠、長期便秘等。表現(xiàn)為排便后肛門腫物伴脹痛,可能伴有便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔瘡套扎術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔,由細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療,避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、放射性損傷或炎癥性腸病引起。癥狀包括肛門墜痛、里急后重、黏液便等。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或應(yīng)用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥,多因腹瀉或肛竇存留糞便引發(fā)。表現(xiàn)為肛門隱痛、排便不盡感,可能放射至?xí)幉?。治療可選用左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者需行肛竇切開引流。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛、便血或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,保持創(chuàng)面干燥清潔。