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耳炎的癥狀與治療

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳道分泌物增多、耳鳴、發(fā)熱等,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、過敏反應(yīng)、耳道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、耳痛

耳痛是耳炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨灼熱感或刺痛感。細(xì)菌性外耳炎引起的耳痛常在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加重。中耳炎導(dǎo)致的耳痛多為鈍痛,可能放射至同側(cè)頭部。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、聽力下降

聽力下降多因炎癥導(dǎo)致鼓膜充血腫脹或中耳積液影響聲音傳導(dǎo)。分泌性中耳炎可能產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾,突發(fā)性耳炎可能伴隨感音神經(jīng)性聽力損失。需通過耳鏡檢查明確病因,細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,積液嚴(yán)重時需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、耳道分泌物

外耳道炎常見黃色膿性分泌物,伴異味;真菌性耳炎可見白色絮狀物;中耳炎穿孔后可能出現(xiàn)黏液膿性耳漏。治療前需取樣做病原體培養(yǎng),細(xì)菌感染可用環(huán)丙沙星滴耳液,真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏,同時保持耳道干燥清潔。

4、耳鳴

耳鳴多表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或蟬鳴聲,可能與內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙或聽神經(jīng)受壓有關(guān)。急性中耳炎引起的耳鳴常隨炎癥消退而緩解,慢性中耳炎可能需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

5、發(fā)熱

急性化膿性中耳炎易引起38℃以上高熱,兒童可能出現(xiàn)驚厥。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和對乙酰氨基酚口服溶液,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。反復(fù)發(fā)熱伴耳部癥狀應(yīng)排查是否為惡性外耳道炎或中耳膽脂瘤。

耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞,保持耳道干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱不退或面癱等癥狀需立即就醫(yī),避免自行挖耳或使用偏方。定期復(fù)查聽力,慢性耳炎患者建議每年進行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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