十二歲兒童仍尿床，即遺尿癥，可通過行為干預、排尿訓練、藥物治療、報警器療法、心理疏導等方式改善。遺尿癥可能與遺傳因素、睡眠過深、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、泌尿系統(tǒng)或內分泌系統(tǒng)疾病等原因有關。

一、行為干預

行為干預是基礎且重要的非藥物治療方法。家長需幫助兒童建立規(guī)律的生活作息，避免白天過度疲勞和夜間睡眠過深。下午五點后應限制液體攝入，尤其是含有咖啡因或糖分的飲料。晚餐宜清淡，睡前務必排空膀胱。家長需記錄兒童的排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿床發(fā)生情況，以便醫(yī)生評估。同時，應避免因尿床責罵兒童，以免增加其心理壓力。

二、排尿訓練

排尿訓練旨在增強膀胱括約肌的控制能力和膀胱容量。家長可指導兒童進行日間憋尿訓練，即在有尿意時適當延遲幾分鐘排尿，逐漸延長憋尿時間。還可以進行中斷排尿訓練，在排尿過程中中途暫停數(shù)秒后再繼續(xù)，以鍛煉盆底肌肉。定時排尿訓練也很有幫助，無論有無尿意，每兩到三小時去一次廁所，形成條件反射。這些訓練需要家長耐心引導和長期堅持。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后，針對特定病因進行。對于夜間抗利尿激素分泌不足的兒童，醫(yī)生可能會建議使用醋酸去氨加壓素片，這是一種激素類藥物，能減少夜間尿量。對于伴有膀胱過度活動或功能性膀胱容量小的兒童，可能會使用鹽酸奧昔布寧片或索利那新片等M受體拮抗劑，以放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量。使用任何藥物都必須嚴格遵醫(yī)囑，家長不可自行給兒童用藥，并需注意觀察可能出現(xiàn)的副作用。

四、報警器療法

報警器療法是一種條件反射治療方法，適用于對行為干預效果不佳的兒童。使用時，將一個濕度傳感器放置在兒童內褲上，當檢測到少量尿液時，報警器會發(fā)出聲音或振動喚醒兒童。長期堅持使用，可以幫助兒童建立膀胱充盈與覺醒之間的條件反射，最終實現(xiàn)夜間有尿意時能自主醒來排尿。該方法初期需要家長協(xié)助喚醒兒童并完成排尿，通常需要連續(xù)使用數(shù)月才能見效，需要家長和兒童有足夠的耐心和配合度。

五、心理疏導

心理疏導對于因心理壓力、焦慮或自卑情緒導致或加重遺尿的兒童至關重要。家長需理解尿床不是孩子的過錯，應給予充分的情感支持，避免懲罰和嘲笑?？梢怨膭詈⒆颖磉_內心的感受和擔憂。對于因家庭變故、學業(yè)壓力等引起的遺尿，可以考慮尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進行認知行為治療或家庭治療，幫助兒童緩解焦慮，建立自信心，從而間接改善遺尿癥狀。

家長面對十二歲兒童尿床的情況，首先應保持平和心態(tài)，避免焦慮情緒影響孩子。及時帶孩子就診小兒腎內科、泌尿外科或兒童保健科，進行必要的檢查，如尿液分析、泌尿系統(tǒng)B超等，以排除器質性疾病。在醫(yī)生指導下，選擇適合孩子的綜合治療方案。日常生活中，確保孩子日間飲水充足，但睡前兩小時限制飲水。使用防水床墊保護罩，減輕清潔負擔和孩子心理負擔。鼓勵孩子白天正常飲水排尿，積極參與體育鍛煉，增強體質。建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠。通過家庭、孩子和醫(yī)生的共同努力，絕大多數(shù)大齡兒童的遺尿問題可以得到有效改善或治愈。