疼痛科主要診治慢性疼痛性疾病，包括神經病理性疼痛、骨關節(jié)疼痛、軟組織疼痛、癌性疼痛等類型。
1、神經病理性疼痛
神經病理性疼痛通常由神經損傷或功能異常引起，常見疾病包括三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、糖尿病周圍神經病變等。這類疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、電擊樣痛或針刺感，可能伴隨感覺異常。治療需針對神經修復，常用藥物有加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經調節(jié)劑，嚴重者可考慮神經阻滯或射頻消融治療。
2、骨關節(jié)疼痛
骨關節(jié)疼痛多與退行性病變或炎癥相關，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節(jié)炎等。疼痛特點為活動后加重，可能伴隨關節(jié)僵硬、活動受限。除口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊外，還可采用關節(jié)腔注射治療、沖擊波等物理療法，必要時行椎間孔鏡等微創(chuàng)手術。
3、軟組織疼痛
包括肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征等，疼痛范圍廣泛且定位模糊，可能伴有肌肉緊張和壓痛。治療強調綜合干預，如局部注射、針刀松解結合康復訓練，藥物可選鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，同時需糾正不良姿勢習慣。
4、癌性疼痛
由腫瘤浸潤或治療副作用導致，疼痛程度多為中重度且持續(xù)進展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯原則，從非阿片類藥物如布洛芬緩釋膠囊逐步過渡到嗎啡緩釋片等強阿片類藥物，配合放療、神經毀損等姑息治療手段。
5、其他復雜疼痛
如幻肢痛、復雜性區(qū)域疼痛綜合征等特殊類型，需多學科協(xié)作診療。這類疼痛常與中樞敏化有關，治療包括藥物聯(lián)合心理干預、脊髓電刺激等神經調控技術，必要時進行疼痛?？圃u估制定個體化方案。
慢性疼痛患者應避免自行長期服用止痛藥，定期到疼痛科評估調整治療方案。保持適度運動如游泳、瑜伽有助于改善血液循環(huán)，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病情，寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖，睡眠時選擇支撐性良好的床墊。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時復診。