感染艾滋病后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅點，但并非特異性癥狀。艾滋病病毒感染引起的皮膚表現(xiàn)主要有皮疹、帶狀皰疹、真菌感染等，通常與免疫系統(tǒng)受損有關(guān)。
1、急性期皮疹
艾滋病病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期皮疹，表現(xiàn)為軀干和面部散在的紅斑或丘疹，伴隨發(fā)熱、咽痛等類似流感癥狀。這種皮疹具有自限性，1-2周可自行消退。此時病毒載量較高但抗體檢測可能為陰性，需通過核酸檢測確診。
2、免疫缺陷相關(guān)皮膚病
隨著CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)下降，患者易發(fā)生多種機(jī)會性皮膚感染。常見有脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮、面部油膩性鱗屑紅斑；傳染性軟疣呈現(xiàn)臍凹狀丘疹；口腔毛狀白斑是舌側(cè)緣的白色條紋。這些病變往往頑固難愈，需進(jìn)行抗病毒治療改善免疫功能。
3、藥物過敏反應(yīng)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物可能引起藥疹，如奈韋拉平導(dǎo)致的Stevens-Johnson綜合征。表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑、大皰伴黏膜損害，需立即停藥并就醫(yī)。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)，避免使用苯妥英鈉等易致敏藥物。
4、繼發(fā)感染表現(xiàn)
晚期艾滋病患者可能合并帶狀皰疹，表現(xiàn)為單側(cè)簇集水皰伴劇痛；隱球菌感染可形成痤瘡樣丘疹；馬爾尼菲青霉病會出現(xiàn)臍凹狀壞死性皮疹。這些感染需要針對性抗真菌或抗病毒治療，同時加強(qiáng)抗HIV治療。
5、腫瘤性皮膚病變
卡波西肉瘤是艾滋病指征性疾病，早期表現(xiàn)為下肢紫色斑塊或結(jié)節(jié)，后期可累及內(nèi)臟。皮膚淋巴瘤可能呈現(xiàn)浸潤性紅斑或腫塊。確診需依靠病理活檢，治療需結(jié)合化療和抗病毒治療。
出現(xiàn)不明原因皮膚癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢測HIV抗體，確診感染者需規(guī)范抗病毒治療。日常應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。任何新發(fā)皮疹都應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，調(diào)整治療方案。