子宮肌瘤在月經(jīng)前后可能出現(xiàn)大小變化，但多數(shù)變化較輕微。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，其體積可能受激素水平波動(dòng)影響。
月經(jīng)周期中雌激素水平升高可能刺激肌瘤短暫增大，經(jīng)后激素回落時(shí)可能縮小。部分患者會(huì)感知到經(jīng)期下腹墜脹感加重或經(jīng)量增多，可能與肌瘤充血腫脹有關(guān)。臨床超聲檢查中，月經(jīng)期肌瘤體積測(cè)量值可能比經(jīng)后期大數(shù)毫米，但實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)變化不明顯。這種周期性變化通常不會(huì)顯著改變肌瘤的整體生長(zhǎng)趨勢(shì)，長(zhǎng)期隨訪仍需關(guān)注年度增長(zhǎng)幅度。
少數(shù)情況下，肌瘤可能因經(jīng)期嚴(yán)重充血出現(xiàn)明顯腫脹，甚至導(dǎo)致劇烈疼痛或急性壓迫癥狀。若月經(jīng)前后肌瘤直徑變化超過(guò)兩厘米，或伴隨嚴(yán)重貧血、排尿困難等癥狀，需警惕肌瘤變性或特殊類型肌瘤的可能。黏膜下肌瘤對(duì)激素變化更敏感，可能出現(xiàn)更顯著的周期性體積波動(dòng)。
建議子宮肌瘤患者定期復(fù)查婦科超聲，對(duì)比檢查最好固定在同一月經(jīng)周期階段進(jìn)行。日常注意記錄月經(jīng)量變化和壓迫癥狀，避免濫用含雌激素的保健品。若發(fā)現(xiàn)肌瘤短期內(nèi)快速增長(zhǎng)或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就診排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。