頸椎引起的頭暈惡心可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由頸椎退行性變、頸部外傷、慢性勞損、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因引起。
一、改善生活習(xí)慣
改善生活習(xí)慣是緩解頸椎問題的基礎(chǔ)措施。避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,工作間隙適當(dāng)活動(dòng)頸部,如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。選擇高度合適的枕頭,保持睡眠時(shí)頸椎自然生理曲度。日常注意頸部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉緊張。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,如進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量。保持正確坐姿和站姿,避免頸部過度前傾。
二、物理治療
物理治療能有效舒緩頸部肌肉緊張。頸椎牽引可以增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。超短波治療利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。中頻電療通過電流刺激放松肌肉,緩解疼痛。紅外線照射有助于改善組織代謝,消除炎癥因子。手法按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,松解粘連的軟組織。佩戴頸托可在急性期限制頸部活動(dòng),提供支撐保護(hù)。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥水腫。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解頸部肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。改善循環(huán)藥物如倍他司汀片能增加椎動(dòng)脈血流量。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片。藥物使用期間需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過整體調(diào)理改善頸椎癥狀。針灸選取風(fēng)池穴、頸夾脊穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如揉法、滾法可松解肌肉粘連。中藥熏蒸利用藥物熱氣滲透頸部,祛風(fēng)散寒。拔罐療法通過負(fù)壓作用促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。小針刀療法能松解筋膜粘連,改善關(guān)節(jié)功能。內(nèi)服中藥如葛根湯可緩解頸項(xiàng)強(qiáng)痛,需辨證施治。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重癥患者。前路頸椎間盤切除融合術(shù)直接移除壓迫物并穩(wěn)定頸椎。后路頸椎椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積緩解脊髓壓迫。人工頸椎間盤置換術(shù)在減壓同時(shí)保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、頑固性疼痛等情況。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭等劇烈動(dòng)作,工作每間隔一小時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩訓(xùn)練。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊和高度適宜的枕頭,避免俯臥位睡覺。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品等食物。寒冷天氣外出佩戴圍巾保護(hù)頸部,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。定期進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒加重肌肉緊張。