卵巢癌靶向治療可通過貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊、帕米帕利膠囊、氟唑帕利膠囊等藥物干預(yù)，通常由BRCA基因突變、同源重組修復(fù)缺陷等因素引起。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
1、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，適用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌。用藥期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿，可能出現(xiàn)鼻出血或傷口愈合延遲。需聯(lián)合化療使用，禁止用于腸穿孔高風(fēng)險患者。
2、奧拉帕利片
奧拉帕利片作為PARP抑制劑，針對BRCA突變卵巢癌患者維持治療。常見貧血和乏力癥狀，需定期檢測血常規(guī)。服藥期間避免食用西柚以免影響藥效，與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
3、尼拉帕利膠囊
尼拉帕利膠囊適用于同源重組修復(fù)缺陷的晚期卵巢癌，無論BRCA狀態(tài)均可使用。主要不良反應(yīng)包括血小板減少和失眠，建議睡前服用。治療前需進行基因檢測評估獲益概率。
4、帕米帕利膠囊
帕米帕利膠囊是我國自主研發(fā)的PARP抑制劑，用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療。可能引發(fā)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，用藥期間須避孕。與強效CYP3A抑制劑合用需調(diào)整劑量。
5、氟唑帕利膠囊
氟唑帕利膠囊適用于BRCA突變鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌，常見食欲下降和味覺異常。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與圣約翰草提取物同服。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病癥狀應(yīng)立即停藥。
靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋和魚肉，適量補充維生素D幫助骨骼健康。每日進行30分鐘低強度運動如散步，避免劇烈活動導(dǎo)致疲勞。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。治療前后進行遺傳咨詢，直系親屬建議開展BRCA基因篩查。保持會陰清潔預(yù)防感染，使用溫和無皂基洗劑。