老年人感染基孔肯雅熱后,癥狀通常會(huì)更嚴(yán)重,且出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。其主要臨床特征為突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛和皮疹。對于老年人群,由于身體機(jī)能自然衰退,免疫系統(tǒng)功能有所下降,這種與年齡相關(guān)的生理變化被稱為免疫衰老。免疫衰老導(dǎo)致機(jī)體對病毒感染的清除能力減弱,炎癥反應(yīng)調(diào)控可能失衡,使得病毒感染后的炎癥水平更容易升高且持續(xù)時(shí)間更長。這直接表現(xiàn)為老年患者的發(fā)熱可能更高、更持久,關(guān)節(jié)疼痛的程度更為劇烈,并且肌肉酸痛、乏力等全身癥狀也更為明顯。關(guān)節(jié)癥狀可能從急性期持續(xù)到恢復(fù)期,甚至部分老年患者會(huì)發(fā)展為慢性的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
除了典型癥狀更重外,老年人感染后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率顯著增加。最重要的風(fēng)險(xiǎn)是原有基礎(chǔ)疾病的加重。例如,患有心血管疾病的老年人,在感染高熱和炎癥應(yīng)激下,可能誘發(fā)或加重心力衰竭、心律失常。患有慢性呼吸道疾病的患者,則可能繼發(fā)嚴(yán)重的肺炎或?qū)е潞粑δ懿蝗?。老年患者發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對較高,可能出現(xiàn)腦膜腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等嚴(yán)重情況。嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂以及感染性休克在老年群體中也更易發(fā)生,這些都可能危及生命。老年感染者需要更密切的醫(yī)學(xué)觀察和支持治療。
老年人一旦懷疑或確診感染基孔肯雅熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療主要以對癥支持為主,包括充分休息、補(bǔ)充液體、使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解高熱和疼痛。目前尚無特效抗病毒藥物。預(yù)防是關(guān)鍵,在疾病流行地區(qū),老年人應(yīng)特別注意防蚊滅蚊,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,穿著長袖衣褲。同時(shí),管理好高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),有助于增強(qiáng)對感染的耐受性和恢復(fù)能力。家庭成員應(yīng)關(guān)注老年人的健康狀況變化,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。