不來月經時服用黃體酮需注意用藥指征、劑量調整及不良反應監(jiān)測，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。黃體酮主要用于治療孕激素缺乏引起的閉經，但需排除妊娠、器質性疾病等禁忌情況。
1、明確用藥指征
黃體酮適用于孕激素不足導致的無排卵性閉經，使用前需通過超聲檢查排除子宮內膜病變。若因多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病引起閉經，需先治療原發(fā)病。妊娠期女性禁用黃體酮，可能干擾胚胎發(fā)育。
2、規(guī)范劑量療程
黃體酮膠囊常規(guī)劑量為每日200-300毫克，連用10-14天誘導撤退性出血。地屈孕酮片需按周期調整劑量，通常從月經周期第11天開始服用。用藥期間避免擅自增減劑量，突然停藥可能導致突破性出血。
3、監(jiān)測藥物反應
常見不良反應包括頭暈、乳房脹痛、突破性出血等，嚴重過敏反應需立即停藥。長期使用可能增加血栓風險，肥胖或高血壓患者應加強監(jiān)測。服藥期間出現異常陰道流血、視力模糊等癥狀需及時就醫(yī)。
4、聯合檢查治療
用藥后若無撤退性出血，需復查激素六項評估卵巢功能。疑似子宮內膜病變者應行宮腔鏡檢查。對于下丘腦性閉經患者，需配合心理疏導和營養(yǎng)干預改善整體狀態(tài)。
5、生活管理配合
保持規(guī)律作息避免內分泌紊亂，適度運動但忌劇烈運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，限制高糖高脂食物。記錄基礎體溫和用藥反應，復診時提供完整數據供醫(yī)生參考。
閉經患者服用黃體酮期間應定期復查肝腎功能，避免與苯巴比妥等肝酶誘導劑聯用。治療3個月無效應重新評估病因，器質性病變需考慮手術干預。日?？赏ㄟ^腹部熱敷、足三里穴位按摩輔助調理，但不可替代藥物治療。若出現藥物性黃疸或嚴重過敏需立即停藥并急診處理。