睪丸痛需要就診泌尿外科或男科,可能的原因包括睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸損傷以及睪丸腫瘤等。
一、泌尿外科
泌尿外科是診斷和治療泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病的主要科室,睪丸痛是其常見診療范圍。醫(yī)生會通過問診了解疼痛性質(zhì)、發(fā)生時間及伴隨癥狀,并進行體格檢查,重點檢查睪丸、附睪及精索。通常需要安排陰囊超聲檢查,以清晰觀察睪丸、附睪的形態(tài)、血流及有無占位性病變。根據(jù)檢查結果,醫(yī)生會制定相應治療方案,例如針對細菌性附睪炎,可能會開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素;對于精索靜脈曲張引起的墜痛,可能建議使用邁之靈片等藥物改善靜脈回流,嚴重時或需手術治療。
二、男科
男科是專注于男性生殖健康與性健康的???,同樣可以處理睪丸疼痛問題,尤其在疼痛與慢性前列腺炎、性功能障礙或男性不育等因素相關時更為對口。男科醫(yī)生會進行詳細的生殖系統(tǒng)檢查,并可能安排精液分析、前列腺液檢查等。治療上除了針對病因用藥,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺炎相關癥狀,還可能結合物理治療、心理疏導等綜合手段。如果疼痛與精索靜脈曲張導致的不育有關,男科醫(yī)生也會進行評估并給出治療建議。
三、急診科
當睪丸出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛,尤其是伴有睪丸迅速腫脹、惡心嘔吐或高熱時,需立即前往急診科。這種情況高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn),這是一種泌尿外科急癥,需要在短時間內(nèi)通過手術復位以避免睪丸壞死。急診科醫(yī)生會進行快速評估,安排緊急陰囊超聲檢查確認診斷,并立即聯(lián)系泌尿外科醫(yī)生進行急診手術。對于突發(fā)的高熱、劇痛也可能提示急性附睪睪丸炎,急診科可進行緊急抗感染等初步處理。
四、疼痛科
如果睪丸痛是慢性、持續(xù)性的,且經(jīng)過泌尿外科或男科系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變,或疼痛與明確的神經(jīng)卡壓、慢性盆腔疼痛綜合征相關時,可以考慮到疼痛科就診。疼痛科醫(yī)生擅長處理各種復雜和難治性疼痛,會從神經(jīng)病理角度評估,可能采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等微創(chuàng)介入治療,或使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等專門治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物。
五、普外科
在一些基層醫(yī)院或沒有獨立設置泌尿外科的醫(yī)療機構,睪丸痛患者通常由普外科接診。普外科醫(yī)生具備處理常見外科疾病的能力,可以對睪丸疼痛進行初步診斷,處理如睪丸外傷、簡單的感染等情況。對于復雜的或需要??铺幚淼募膊?,如疑似睪丸腫瘤、復雜的精索靜脈曲張等,普外科醫(yī)生會做出初步判斷后,建議患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的泌尿外科進行進一步診治。
出現(xiàn)睪丸痛時,應避免自行揉捏或熱敷,尤其是突發(fā)劇痛時,錯誤處理可能加重病情。就診前可穿著寬松的內(nèi)褲,減少局部摩擦和壓迫。就醫(yī)時需向醫(yī)生清晰描述疼痛的特點,如刺痛、脹痛或墜痛,是持續(xù)性的還是陣發(fā)性的,有無向腹股溝或腰部放射,以及有無外傷史、發(fā)熱、排尿異常等伴隨癥狀。完成診療后,需遵醫(yī)囑按時服藥、定期復查,注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰部清潔干燥,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,以促進康復并預防復發(fā)。