口腔里長黑色疙瘩可能是色素沉著、血皰、黑色素痣或口腔黑色素瘤等病變,需結(jié)合臨床檢查明確性質(zhì)。
1、色素沉著
長期吸煙、嚼檳榔或金屬修復(fù)體刺激可能導(dǎo)致黏膜局部黑色素沉積,表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑,通常無須治療,去除誘因后可逐漸消退。
2、創(chuàng)傷性血皰
進(jìn)食硬物刮傷或咬傷形成的皮下出血,初期呈紫黑色隆起,伴隨脹痛感,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行吸收,若繼發(fā)感染需使用復(fù)方氯己定含漱液消毒。
3、黑色素痣
先天性或后天性良性色素細(xì)胞增生,常見于頰黏膜或牙齦,表面光滑且生長緩慢,若短期內(nèi)增大、出血需手術(shù)切除并行病理檢查。
4、口腔黑色素瘤
惡性程度較高的腫瘤,表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑伴潰瘍、出血,需通過活檢確診,早期可行廣泛切除術(shù)聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
5、藥物色素沉積
長期使用米諾環(huán)素膠囊或抗瘧藥可能引起黏膜色素改變,停藥后多可逆轉(zhuǎn),必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免吸煙、嚼檳榔等刺激行為,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽防止黏膜損傷,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若黑疙瘩持續(xù)增大、伴有疼痛或出血,須立即就診口腔頜面外科,通過組織病理學(xué)檢查明確診斷,切勿自行挑破或用藥。