胰腺炎和胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、伴隨癥狀及嚴(yán)重程度上。胰腺炎多表現(xiàn)為中上腹或左上腹持續(xù)性劇痛，可向背部放射，常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹；胃炎則以劍突下或上腹部隱痛、灼痛為主，多伴反酸噯氣、食欲減退，較少出現(xiàn)全身癥狀。
1、疼痛特征
胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性刀割樣劇痛，進(jìn)食后加重，彎腰抱膝位可稍緩解，常向腰背部放射。胃炎疼痛多集中在劍突下或上腹部，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，與進(jìn)食相關(guān)，空腹時(shí)或餐后可能出現(xiàn)癥狀加重。
2、消化系統(tǒng)癥狀
胰腺炎患者嘔吐后腹痛不緩解，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻導(dǎo)致腹脹便秘。胃炎嘔吐后腹痛可暫時(shí)減輕，多伴反酸噯氣，部分患者有惡心、早飽感，一般無嚴(yán)重腹脹。
3、全身性表現(xiàn)
急性胰腺炎常伴38℃以上發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)，重癥者可出現(xiàn)皮膚瘀斑等出血傾向。胃炎通常無發(fā)熱，若合并感染可能出現(xiàn)低熱，但不會出現(xiàn)休克或皮下出血等表現(xiàn)。
4、體征差異
胰腺炎體檢可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，部分患者臍周或側(cè)腹壁出現(xiàn)青紫色瘀斑。胃炎體征較輕，僅上腹輕度壓痛，無腹膜刺激征及皮膚改變。
5、并發(fā)癥特點(diǎn)
胰腺炎可能繼發(fā)胰腺假性囊腫、胰瘺、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃炎并發(fā)癥多為胃出血、胃穿孔或貧血，慢性胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍，但罕有危及生命的急性并發(fā)癥。
出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食，胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物。兩種疾病均需完善血常規(guī)、淀粉酶檢測及影像學(xué)檢查明確診斷，急性胰腺炎屬于急危重癥，須立即住院治療。