小孩門牙磕掉一塊可通過斷牙再植、樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。門牙缺損通常由外傷撞擊、齲齒侵蝕、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、咬硬物不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、斷牙再植

若磕掉的牙塊完整且保存良好，可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行斷牙再植術(shù)。將牙塊用生理鹽水浸泡后盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)使用牙科粘接劑固定斷端。適用于牙根未受損的簡(jiǎn)單斷裂，術(shù)后需避免咬硬物1-2個(gè)月。常見并發(fā)癥包括牙髓壞死，需定期復(fù)查牙髓活力。

2、樹脂修復(fù)

對(duì)于小范圍缺損可采用光固化復(fù)合樹脂填充修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先酸蝕牙面增加粘接力，再用分層堆塑技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)。該方式創(chuàng)傷小且顏色匹配度高，但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣著色或脫落。需每半年檢查修復(fù)體完整性，避免進(jìn)食黏性食物。

3、牙冠修復(fù)

缺損較大時(shí)需制作全瓷或金屬烤瓷牙冠。需先制備牙體并取模，2周后佩戴永久修復(fù)體。兒童推薦使用預(yù)成金屬冠，待頜骨發(fā)育完成后再更換永久修復(fù)體。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦刺激癥狀，需加強(qiáng)口腔清潔。

4、根管治療

當(dāng)牙髓暴露或感染時(shí)需先行根管治療。清除壞死牙髓后用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用玻璃離子水門汀封閉。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，需配合口服阿莫西林顆?？刂聘腥尽Ｐg(shù)后牙齒脆性增加，建議冠修復(fù)保護(hù)。

5、拔牙

僅適用于牙根縱裂或嚴(yán)重感染無法保留的情況。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙移位，待恒牙萌出后視情況種植修復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可局部冷敷減輕腫脹。若出血不止需及時(shí)復(fù)診處理。

家長(zhǎng)應(yīng)立即用生理鹽水清潔口腔，將斷牙保存在牛奶或唾液中，1小時(shí)內(nèi)送醫(yī)可提高再植成功率。修復(fù)后需定期口腔檢查，避免進(jìn)食過硬食物，使用含氟牙膏和軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。乳牙損傷可能影響恒牙胚發(fā)育，建議每3個(gè)月復(fù)查頜骨X光片監(jiān)測(cè)替牙情況。夜間可佩戴防護(hù)牙托預(yù)防二次外傷，日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)牙體修復(fù)。