脖子上可能會(huì)長腫瘤,常見類型包括甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫以及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。頸部腫瘤的成因可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、病毒感染或免疫異常有關(guān),部分患者可觸及無痛性腫塊,伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是頸部前側(cè)常見的良性腫瘤,可能與碘攝入異?;虼偌谞钕偌に厮缴哂嘘P(guān)。多數(shù)結(jié)節(jié)體積較小且生長緩慢,超聲檢查可顯示囊性、實(shí)性或混合性結(jié)構(gòu)。對(duì)于直徑超過10毫米或伴有鈣化、血流異常的結(jié)節(jié),建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢排除惡性可能。臨床常用左甲狀腺素鈉片抑制治療,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
2、淋巴瘤
淋巴瘤可表現(xiàn)為頸部無痛性淋巴結(jié)腫大,霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤是主要類型。EB病毒感染、免疫功能缺陷可能誘發(fā)疾病,患者常伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查,治療采用CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液靶向治療,早期患者預(yù)后較好。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,好發(fā)于頸后及肩背部皮下。該病屬于良性軟組織腫瘤,生長緩慢且極少惡變,直徑超過5厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。日常無須特殊處理,但需避免反復(fù)摩擦刺激瘤體。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,表面可見黑色開口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。治療可選用莫匹羅星軟膏控制感染,化膿后需切開引流,徹底清除需手術(shù)完整摘除囊壁。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多源于頭頸部原發(fā)灶,如鼻咽癌、喉癌等。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,可能伴隨原發(fā)灶癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和原發(fā)腫瘤篩查,治療以原發(fā)癌處理為主,配合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。吸煙、飲酒是重要危險(xiǎn)因素,早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶有助于改善預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)頸部腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行按壓或熱敷。日常需戒煙限酒,控制電離輻射暴露,定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。良性腫瘤術(shù)后建議每6-12個(gè)月復(fù)查,惡性腫瘤患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療并長期隨訪。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充硒元素有助于甲狀腺健康,出現(xiàn)聲音改變、吞咽梗阻等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。