同房后肚子疼可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫等因素引起，可通過熱敷休息、抗生素治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
同房時盆底肌收縮或體位不當可能引發(fā)短暫腹痛，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，休息后多可自行緩解。這種情況無須特殊治療，建議調(diào)整性生活方式，避免劇烈動作，同房后適當熱敷腹部幫助肌肉放松。保持會陰清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
2、盆腔炎
盆腔炎可能由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，常伴隨陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時同房刺激可加重腹痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，嚴重者需住院靜脈給藥。治療期間禁止同房，性伴侶需同步檢查治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者同房時盆腔充血可引發(fā)深部性交痛，疼痛多位于下腹正中或骶部，月經(jīng)期加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。保守治療無效且病灶較大的患者可能需要腹腔鏡手術切除異位內(nèi)膜組織。
4、泌尿系統(tǒng)感染
同房過程中細菌逆行感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為排尿疼痛伴下腹不適。需進行尿常規(guī)檢查確認感染，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。建議同房后及時排尿沖洗尿道，日常保持每日1500-2000ml飲水量。
5、卵巢囊腫
同房時體位改變可能導致卵巢囊腫扭轉或破裂，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。術后應避免劇烈運動及過早恢復性生活，定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
同房后持續(xù)腹痛超過2小時或伴隨發(fā)熱、陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意性衛(wèi)生，同房前后清潔外陰，避免過度激烈的性行為。建議穿著透氣棉質內(nèi)褲，月經(jīng)期禁止同房。每年進行常規(guī)婦科檢查，存在慢性盆腔疼痛者建議完善婦科超聲和腫瘤標志物篩查。保持規(guī)律作息，適度運動增強盆底肌力量。