便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀，長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡或腸梗阻。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維攝入不足是常見誘因，建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等高纖維食物。水分補(bǔ)充不足會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物硬化，每天應(yīng)飲用1500毫升以上溫水。過量攝入精制米面可能減緩腸蠕動(dòng)，可用糙米替代部分主食。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌收縮力，每天進(jìn)行30分鐘快走或揉腹運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式可刺激結(jié)腸反射，推薦貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。臥床患者可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，每次10分鐘。

3、腸道功能紊亂

腸易激綜合征可能引起交替性便秘腹瀉，常伴隨腹脹腹痛。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或乳果糖口服溶液軟化糞便。糖尿病導(dǎo)致的胃腸輕癱需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用鋁碳酸鎂片可能引發(fā)便秘，需配合聚乙二醇4000散劑使用?？挂钟羲幣亮_西汀片會(huì)抑制腸神經(jīng)傳導(dǎo)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)排便情況。鈣劑補(bǔ)充過量易形成硬便，建議分次小劑量服用。

5、精神壓力

焦慮狀態(tài)會(huì)通過腦腸軸影響消化功能，正念訓(xùn)練可降低腸道敏感度。抑郁癥患者可能出現(xiàn)排便動(dòng)力不足，認(rèn)知行為治療配合枸櫞酸莫沙必利片效果較好。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需心理疏導(dǎo)聯(lián)合腸道康復(fù)訓(xùn)練。

建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫開水刺激胃結(jié)腸反射。避免過度用力排便，可使用腳凳保持蹲姿體位。記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，出現(xiàn)便血、體重下降需立即腸鏡檢查。慢性便秘患者應(yīng)定期進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓，排除盆底肌功能障礙。注意觀察糞便性狀變化，布里斯托大便分類法3-4型為理想狀態(tài)。