兒童近視的治療方法主要有生活干預、光學矯正、藥物治療、視覺訓練和手術(shù)治療。

一、生活干預

生活干預是近視防控的基礎，核心在于減少近距離用眼負擔和增加戶外活動。家長需幫助兒童建立良好的用眼習慣，包括保持正確的讀寫姿勢，遵守“一拳一尺一寸”原則，即眼睛離書本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆手指離筆尖一寸。嚴格控制使用電子產(chǎn)品的時間，建議學齡前兒童盡量避免使用，學齡兒童單次使用不超過15分鐘，每天累計不超過1小時。同時，保證每天日間戶外活動2小時以上，充足的戶外自然光照射有助于延緩眼軸增長。飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適量補充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍花、蛋黃等。

二、光學矯正

光學矯正是目前矯正兒童近視、獲得清晰視力的主要手段?？蚣苎坨R是最常見、安全的方法，通過驗配合適的凹透鏡片來矯正視力。對于近視度數(shù)增長較快的兒童，可以考慮配戴特殊設計的框架眼鏡，如周邊離焦眼鏡，或在醫(yī)生指導下驗配角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是一種夜間配戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜形態(tài)，白天可以暫時獲得清晰視力，并有一定延緩近視進展的作用。但角膜塑形鏡屬于第三類醫(yī)療器械，驗配要求嚴格，必須在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師進行，并需要家長監(jiān)督孩子做好鏡片的日常清潔護理，定期復查。

三、藥物治療

在醫(yī)生指導下使用低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床研究證實能有效延緩近視進展的藥物方法。常用濃度為0.01%，其作用機制可能與放松睫狀肌、抑制眼軸增長有關。使用需嚴格遵醫(yī)囑，通常為每晚睡前滴眼一次。部分兒童使用后可能出現(xiàn)畏光、看近處模糊等副作用，但0.01%濃度通常反應輕微且可逆。藥物治療并非適用于所有近視兒童，需由眼科醫(yī)生評估后決定是否使用，并需定期監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能等。切勿自行購買使用。

四、視覺訓練

視覺訓練主要針對由調(diào)節(jié)功能異常、集合功能不足等視功能問題所伴隨或加劇的近視進展。通過一系列個性化的訓練，如使用翻轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具，可以改善雙眼協(xié)調(diào)能力和調(diào)節(jié)靈敏度，緩解視疲勞，從而可能對控制近視發(fā)展產(chǎn)生積極影響。視覺訓練需要在視光師或眼科醫(yī)生的專業(yè)指導下進行，制定個性化方案并定期評估效果。它通常作為光學矯正和藥物治療的輔助手段，而非獨立的治療方法。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用于18歲以后、近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的成年人。對于尚處于生長發(fā)育期的兒童青少年，眼球仍在發(fā)育，近視度數(shù)可能持續(xù)增長，因此一般不推薦進行角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光手術(shù)。在極少數(shù)情況下，如近視度數(shù)發(fā)展極快，且其他方法控制效果不佳的高度近視患兒，醫(yī)生可能會評估后進行后鞏膜加固術(shù)，這是一種旨在延緩眼軸增長、防止眼底并發(fā)癥的手術(shù)，并非主流治療方案。兒童近視的治療重點在于防控而非手術(shù)。

兒童近視的防控是一個需要家長、孩子和醫(yī)生共同參與的長期過程。建立屈光發(fā)育檔案至關重要，建議從3歲起定期帶孩子進行眼科檢查，每6-12個月復查一次，動態(tài)監(jiān)測眼軸長度和屈光度的變化。日常生活中，家長需以身作則，減少在孩子面前使用電子產(chǎn)品，共同參與戶外活動。確保學習環(huán)境光線充足，使用護眼燈并避免眩光。保證充足的睡眠，小學生每天應睡足10小時。飲食方面，不挑食、不偏食，多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等跡象，應及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。