牙齦萎縮導(dǎo)致牙齒脫落可通過牙周治療、修復(fù)治療、種植牙、正畸治療、日常護(hù)理等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體、遺傳因素、年齡增長等原因引起。

1、牙周治療

牙周基礎(chǔ)治療是控制牙齦萎縮的關(guān)鍵步驟，包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，可清除牙結(jié)石和菌斑。對(duì)于中重度牙周炎可能需配合牙周翻瓣手術(shù)，清除感染組織并促進(jìn)牙周組織再生。治療期間需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物輔助消炎，或口服甲硝唑片控制感染。

2、修復(fù)治療

對(duì)于已缺失的牙齒可采用活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)?；顒?dòng)義齒適用于多顆牙缺失且牙槽骨條件較差者，固定義齒需依靠鄰牙作為基牙進(jìn)行橋接修復(fù)。修復(fù)前需先處理牙齦萎縮病因，避免修復(fù)體邊緣刺激牙齦加重萎縮。修復(fù)體應(yīng)避免設(shè)計(jì)過長的橋體或不當(dāng)?shù)目ōh(huán)。

3、種植牙

種植牙適用于牙槽骨條件允許的單個(gè)或多個(gè)牙缺失，需在牙周炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。術(shù)前需通過骨增量手術(shù)改善骨量不足，種植體周圍需維持良好的口腔衛(wèi)生。對(duì)于嚴(yán)重牙齦萎縮患者，可能需結(jié)合軟組織移植術(shù)改善美學(xué)區(qū)牙齦形態(tài)。種植修復(fù)后需定期復(fù)查維護(hù)。

4、正畸治療

對(duì)于因咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齦萎縮，可通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。正畸治療需在牙周炎癥控制后進(jìn)行，采用輕力矯治避免加重牙周損傷。治療中需密切監(jiān)測牙周狀況，必要時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。正畸治療有助于改善牙齒排列，減少食物嵌塞對(duì)牙齦的刺激。

5、日常護(hù)理

采用巴氏刷牙法配合牙線、牙縫刷清潔牙齒鄰面，避免橫向刷牙損傷牙齦。使用含氟牙膏和抗菌漱口水控制菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。戒煙并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。避免咬硬物和單側(cè)咀嚼，減少咬合創(chuàng)傷對(duì)牙齦的進(jìn)一步損害。

牙齦萎縮患者需建立長期的口腔維護(hù)計(jì)劃，包括每日兩次正確刷牙、使用牙線清潔牙間隙較大者可選用牙縫刷或沖牙器。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免過硬過黏食物。定期每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，及時(shí)處理新發(fā)問題。對(duì)于全身性疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松等需積極控制，這些疾病可能加速牙周組織破壞。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是防止牙齦萎縮進(jìn)展的關(guān)鍵措施。