治療肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常與便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、感染、肛管狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛裂癥狀。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護創(chuàng)面，該方法對早期肛裂效果較好。
3、局部用藥
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌，改善局部血供。利多卡因凝膠可緩解疼痛，復(fù)方角菜酸酯栓能促進創(chuàng)面愈合。使用前需清潔肛門，藥物應(yīng)覆蓋裂口及周圍皮膚，避免接觸眼睛等黏膜。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可軟化糞便，緩解排便困難。地奧司明片能改善微循環(huán)，減輕水腫疼痛。對伴有感染的患者，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于慢性肛裂或保守治療無效者，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，定期換藥。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣，但存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)證。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便后使用溫水清洗肛門，選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期可側(cè)臥減輕肛門壓力，慢性期可進行提肛運動增強括約肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，或出血持續(xù)超過1周，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日常注意勞逸結(jié)合，避免久坐久站加重局部充血。