幼兒體溫達(dá)到39度時(shí)需警惕高熱驚厥和脫水風(fēng)險(xiǎn)，主要處理措施包括物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察精神狀態(tài)及及時(shí)就醫(yī)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34度，避免酒精擦浴或冰敷?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，期間每15分鐘復(fù)測(cè)體溫。保持室溫在24-26度，減少衣物包裹，但需注意避免寒戰(zhàn)。
2、補(bǔ)充水分
按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳，分少量多次喂服。觀察排尿量及尿液顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液。可適量給予稀釋的蘋果汁、米湯等低滲液體。
3、藥物退熱
體溫持續(xù)超過(guò)38.5度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，避免聯(lián)合使用退熱栓與口服制劑。記錄每次用藥時(shí)間及劑量。
4、觀察狀態(tài)
監(jiān)測(cè)有無(wú)嗜睡、煩躁、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀，特別注意是否出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。每小時(shí)評(píng)估1次活動(dòng)度、反應(yīng)靈敏度及皮膚彈性，記錄異常行為發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。
5、就醫(yī)指征
發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解，或伴有噴射性嘔吐、囟門膨隆、呼吸急促時(shí)需急診處理。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38度應(yīng)立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄單和已用藥物清單。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可給予米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白及高糖飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法，定期校準(zhǔn)測(cè)量工具。恢復(fù)期注意室內(nèi)通風(fēng)，每日開窗2-3次，每次30分鐘。若幼兒出現(xiàn)食欲減退或持續(xù)倦怠，建議兒科復(fù)診評(píng)估。