腰的中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。急性期需臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如橋式運(yùn)動。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過牽引治療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎。嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身或久坐時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，疼痛劇烈時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。日常需增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，晨起腰骶部僵硬超過30分鐘，活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。日常應(yīng)睡硬板床，避免脊柱變形，定期進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。
建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需及時(shí)就診排查感染或腫瘤等疾病。