激素臉一般是指激素依賴性皮炎，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱刺痛、毛細血管擴張、痤瘡樣皮疹等癥狀。激素依賴性皮炎可能與長期使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑、皮膚屏障功能受損、微生物感染、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、皮膚發(fā)紅
激素依賴性皮炎患者面部容易出現(xiàn)彌漫性潮紅或片狀紅斑，在溫度變化、情緒激動或接觸刺激性物質(zhì)時加重。這種發(fā)紅與皮膚屏障受損導(dǎo)致的血管反應(yīng)性增高有關(guān)，可能伴隨緊繃感或蟻行感。治療需停用激素并修復(fù)皮膚屏障，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、醫(yī)用冷敷貼等輔助緩解。
2、干燥脫屑
皮膚表面出現(xiàn)細碎鱗屑或片狀脫皮，觸摸有粗糙感，嚴(yán)重時會出現(xiàn)皸裂。這與激素抑制角質(zhì)形成細胞增殖及皮脂分泌減少有關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。若合并真菌感染需配合聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
3、灼熱刺痛
約半數(shù)患者有燒灼感或針刺樣疼痛，尤其在洗臉或涂抹護膚品時明顯。這種癥狀與神經(jīng)末梢敏感性增加相關(guān)，冷噴或硼酸洗液濕敷可暫時緩解。嚴(yán)重者可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、毛細血管擴張
面頰部出現(xiàn)樹枝狀或網(wǎng)狀紅血絲，皮膚變薄透亮。長期外用激素會抑制膠原合成導(dǎo)致血管支撐力下降。脈沖染料激光可改善擴張血管，日常需嚴(yán)格防曬并使用含維生素K的修護乳。
5、痤瘡樣皮疹
表現(xiàn)為密集的紅色丘疹或膿皰，但不同于普通痤瘡，多分布于口周及下頜。這是激素誘發(fā)毛囊皮脂腺單位異常的結(jié)果?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗫刂蒲装Y，配合口服鹽酸多西環(huán)素片抗感染。
激素依賴性皮炎患者應(yīng)避免再次接觸含激素產(chǎn)品，選用溫和的氨基酸潔面，修復(fù)期間減少化妝。飲食需限制辛辣刺激食物，補充富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚等。外出時選擇物理防曬措施，若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時到皮膚科進行光電聯(lián)合治療。