腎炎可通過尿常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能檢查、腎活檢等方式確診。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和管型，慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿?yàn)橹饕卣?。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度飲水，建議留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、血液檢查

血液檢查包括血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，可評(píng)估腎功能狀態(tài)。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體C3檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性腎炎。嚴(yán)重腎功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血、代謝性酸中毒等異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)變化，慢性腎炎晚期可見腎臟萎縮。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變或血管異常，對(duì)繼發(fā)性腎炎的病因診斷具有重要價(jià)值。放射性核素腎圖能動(dòng)態(tài)評(píng)估腎臟血流和排泄功能。

4、腎功能檢查

腎小球?yàn)V過率測(cè)定是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)，可通過內(nèi)生肌酐清除率或核醫(yī)學(xué)方法檢測(cè)。24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確反映蛋白尿程度，腎病綜合征患者每日尿蛋白常超過3.5克。檢查期間需嚴(yán)格記錄全天尿量。

5、腎活檢

腎活檢是確診腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查明確腎小球病變性質(zhì)。穿刺后需臥床24小時(shí)觀察有無血尿，病理結(jié)果可指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案。存在嚴(yán)重出血傾向或孤立腎患者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

確診腎炎后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過3克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，出現(xiàn)少尿或水腫加重需及時(shí)復(fù)診。注意保暖預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。