雙相障礙主要表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替出現(xiàn)的周期性波動(dòng)，典型癥狀包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及混合發(fā)作。躁狂期可能出現(xiàn)過(guò)度興奮、睡眠需求減少、思維奔逸等表現(xiàn)，抑郁期則伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。

1、躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒，活動(dòng)量明顯增加，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。典型表現(xiàn)為過(guò)度自信、言語(yǔ)急促、注意力分散，部分患者會(huì)出現(xiàn)揮霍消費(fèi)、魯莽駕駛等沖動(dòng)行為。生理上可能伴隨睡眠需求顯著減少卻精力充沛，嚴(yán)重時(shí)存在妄想或幻覺(jué)等精神病性癥狀。

2、抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作期呈現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，伴有明顯的疲勞感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)、失眠或嗜睡，部分存在自責(zé)、無(wú)價(jià)值感等消極認(rèn)知。嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生自殺念頭，認(rèn)知功能方面常見(jiàn)記憶力下降、決策困難等表現(xiàn)。

3、混合發(fā)作

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒激越伴消極觀念、思維奔逸伴隨行動(dòng)遲緩等矛盾特征。這種狀態(tài)可能增加自傷風(fēng)險(xiǎn)，且容易被誤診為單相抑郁或焦慮障礙。

4、快速循環(huán)型

部分患者每年發(fā)作超過(guò)4次，稱為快速循環(huán)型雙相障礙。這類患者情緒轉(zhuǎn)換更快，可能數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)就經(jīng)歷從躁狂到抑郁的劇烈波動(dòng)。甲狀腺功能異常、抗抑郁藥使用不當(dāng)可能是誘發(fā)因素。

5、伴隨癥狀

疾病常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等共病問(wèn)題。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，包括執(zhí)行功能、言語(yǔ)記憶等方面衰退。兒童青少年患者可能表現(xiàn)為易激惹、突發(fā)行為問(wèn)題等非典型癥狀。

雙相障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。建議家屬學(xué)習(xí)疾病識(shí)別技巧，記錄情緒變化日記幫助醫(yī)生評(píng)估。急性期發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持心理治療和藥物管理，鋰鹽、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。定期復(fù)查甲狀腺功能、血藥濃度等指標(biāo)，注意識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。