左橈骨遠端骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。左橈骨遠端骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質疏松、高能量損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法操作將骨折端復位，隨后使用夾板或石膏托臨時固定。復位后需定期復查X線確認位置，固定時間通常為4-6周。固定期間需保持患肢抬高，觀察手指血運和感覺變化。
2、石膏固定
適用于復位后穩(wěn)定性較好的骨折。采用前臂石膏將腕關節(jié)固定于功能位，固定范圍從掌指關節(jié)至肘關節(jié)下方。石膏需維持6-8周，期間避免負重和劇烈活動。拆除石膏后需進行循序漸進的康復訓練，幫助恢復腕關節(jié)活動度和肌力。
3、支具固定
適用于老年患者或合并嚴重骨質疏松者?？蛇x用可調節(jié)式腕關節(jié)支具，允許有限度的活動以減少關節(jié)僵硬風險。支具需全天佩戴，定期調整松緊度，配合鈣劑和抗骨質疏松藥物治療。固定期間應進行手指主動屈伸練習防止肌腱粘連。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，阿侖膦酸鈉片改善骨質疏松。藥物治療需配合影像學監(jiān)測，若出現(xiàn)骨折延遲愈合需調整方案。禁止自行服用激素類藥物或超劑量使用止痛藥。
5、手術治療
適用于嚴重粉碎性骨折、關節(jié)面塌陷或保守治療失敗者。常用術式包括橈骨遠端鎖定鋼板內固定術、外固定支架術等。術后需用支具保護2-4周，早期開始被動關節(jié)活動，6周后逐步增加負重訓練。術后可能發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥，需長期隨訪。
骨折后應立即制動患肢并用冰袋冷敷，就醫(yī)前可用硬紙板臨時固定。康復期需保證每日攝入800-1000mg鈣質和400-800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。拆除固定裝置后應在康復師指導下進行腕關節(jié)屈伸、旋轉訓練，配合熱敷和低頻脈沖治療。避免提重物和劇烈運動直至骨痂完全形成，通常需要3-6個月恢復期。定期復查X線評估愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。