腎癌晚期需采取綜合治療策略，主要包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、放療及對癥支持治療。治療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)、腫瘤轉(zhuǎn)移情況及基因檢測結(jié)果個體化制定。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用，常用藥物包括舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片等，需監(jiān)測高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。姑息性手術(shù)適用于緩解血尿或疼痛等局部癥狀，如腎動脈栓塞術(shù)可減少腫瘤血供。放療對骨轉(zhuǎn)移灶止痛效果顯著，常采用立體定向放射治療技術(shù)。對癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，多學(xué)科協(xié)作可改善生存質(zhì)量。
腎癌晚期患者日常需保持適度活動以維持肌肉力量，飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免腌制食品。每日記錄疼痛程度及服藥時間便于醫(yī)生調(diào)整方案，家屬應(yīng)協(xié)助定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)咯血、劇烈骨痛或意識模糊需立即就醫(yī)，居家護(hù)理注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體實現(xiàn)，疼痛控制不佳時可考慮安寧療護(hù)介入。