孕婦孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、胎盤功能缺陷、藥物影響等原因引起，可通過補(bǔ)充孕酮、調(diào)整生活方式、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、黃體功能不足

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌，若黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足。表現(xiàn)為陰道少量出血或下腹隱痛，可能伴隨HCG增長(zhǎng)緩慢。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胚胎發(fā)育異常

染色體異常或胚胎停育時(shí)，絨毛膜促性腺激素水平下降，反饋性引起孕酮降低。常伴有早孕反應(yīng)突然消失或超聲檢查異常。需通過超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

3、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕酮合成障礙?？赡芎喜⒃陆?jīng)不調(diào)、肥胖等癥狀。需治療原發(fā)病，如口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

4、胎盤功能缺陷

妊娠10周后胎盤逐漸替代黃體分泌孕酮，若胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞功能障礙會(huì)導(dǎo)致孕酮持續(xù)偏低?？赡艹霈F(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)并靜脈滴注羥孕酮己酸酯改善胎盤功能。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或緊急避孕藥可能干擾孕酮代謝。有相關(guān)用藥史者需及時(shí)停藥，改用陰道用黃體酮凝膠進(jìn)行替代治療，定期復(fù)查激素水平。

孕婦發(fā)現(xiàn)孕酮低時(shí)應(yīng)保持臥床休息，避免提重物和性生活，每日攝入適量豆?jié){、黑豆等植物雌激素食物，穿著寬松衣物減少腹部壓迫，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，每周復(fù)查孕酮及超聲直至指標(biāo)穩(wěn)定，若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需立即就醫(yī)。