食道癌病人可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔清潔、規(guī)范用藥管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇細(xì)軟易吞咽的食物如米糊、蒸蛋，避免辛辣刺激或堅(jiān)硬食物。采用少量多餐模式，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在100-150毫升。可將食物加工成糊狀或流質(zhì)，適當(dāng)添加蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。
2、保持口腔清潔
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次，進(jìn)食前后需清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙，黏膜破損時(shí)可改用棉簽擦拭。觀察口腔有無白斑、潰瘍等異常，出現(xiàn)真菌感染需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。唇部干燥時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林。
3、規(guī)范用藥管理
嚴(yán)格按醫(yī)囑服用化療藥物如替吉奧膠囊、順鉑注射液，避免漏服或自行調(diào)整劑量。使用止吐藥如昂丹司瓊片緩解化療副作用，止痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片需定時(shí)服用。記錄用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、皮疹等癥狀時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生。
4、心理疏導(dǎo)
鼓勵(lì)患者參與病友互助小組，通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)耐心傾聽訴求，避免強(qiáng)迫進(jìn)食等行為。對于抑郁傾向明顯者，可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡和胸部CT檢查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。放療期間每周復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注白細(xì)胞指標(biāo)。建立癥狀日記，記錄吞咽疼痛程度、體重變化等數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
護(hù)理期間需維持環(huán)境溫度20-24℃，濕度50%-60%。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊踏步，臥床者可做踝泵運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)備電子秤監(jiān)測體重波動(dòng)，每周下降不超過1公斤。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，防范食物窒息風(fēng)險(xiǎn)。建議加入患者康復(fù)管理項(xiàng)目，獲取個(gè)性化營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。