肛門里疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肛裂
肛裂通常由排便時糞便過硬或用力過猛導致肛管皮膚撕裂引起，常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便后滴血或手紙帶血?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等藥物幫助松弛肛門括約肌、緩解疼痛，也可使用復方角菜酸酯栓保護肛管黏膜。若慢性肛裂反復發(fā)作，可能需要接受肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
二、痔瘡
痔瘡多與長期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān)，肛門內(nèi)痔表現(xiàn)為墜脹感、便血或痔核脫出。患者可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物消腫止痛，口服地奧司明片改善靜脈回流。對于嚴重內(nèi)痔，可采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
三、肛竇炎
肛竇炎常因肛竇被糞便堵塞引發(fā)感染，癥狀包括肛門內(nèi)隱痛、排便不盡感及肛門分泌物增多。治療需在醫(yī)生指導下使用甲硝唑栓、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合高錳酸鉀坐浴促進炎癥消退。若形成肛瘺，需行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù)。
四、肛周膿腫
肛周膿腫多由肛腺感染擴散至肛門周圍間隙所致，表現(xiàn)為肛門內(nèi)持續(xù)性脹痛、局部紅腫發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，已化膿者須及時行膿腫切開引流術(shù)，避免感染蔓延。
五、直腸炎
直腸炎可能與感染、炎癥性腸病或放射治療有關(guān)，癥狀為肛門內(nèi)灼痛、里急后重及黏液便。患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴重時短期應用氫化可的松琥珀酸鈉注射液。若合并潰瘍出血，可能需行直腸黏膜切除術(shù)。
日常需保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，避免辛辣刺激食物；避免久坐久站，適量進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，應及時就醫(yī)明確診斷。