腰扭傷后腰疼站不直彎不下腰可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-3天，選擇硬板床平臥，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身或起身動作，減輕椎間盤壓力和肌肉痙攣。若必須起床，建議佩戴護腰并由他人輔助，保持脊柱中立位移動。
2、冷熱敷治療
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解炎癥，但禁止在皮膚感覺異常時使用。
3、佩戴護腰
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎，每日佩戴不超過6小時，睡眠時需解除。硬質(zhì)護腰適合急性期固定，軟質(zhì)護腰用于恢復期活動保護。需注意護腰尺寸要貼合腰部曲線，過緊可能影響呼吸，過松則失去支撐作用。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時可短期使用鹽酸乙哌立松片，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。禁止自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行骨盆傾斜訓練、貓式伸展等低強度運動，后期增加橋式運動強化核心肌群。動作需在無痛范圍內(nèi)進行，每組8-12次，每日2-3組。急性期禁止旋轉(zhuǎn)、彎腰等動作，所有訓練應在康復師指導下進行。
恢復期間避免提重物、久坐久站等行為，睡眠采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫等嚴重情況。日常建議加強腰背肌鍛煉，游泳、平板支撐等運動有助于預防復發(fā)。