肺結(jié)核病的檢查方法主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。

一、痰涂片檢查：

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用、最快速的實(shí)驗(yàn)室方法之一。該方法通過收集患者咳出的痰液，在顯微鏡下直接查找抗酸桿菌，即結(jié)核分枝桿菌。陽性結(jié)果通常提示存在活動(dòng)性肺結(jié)核，具有傳染性。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，但靈敏度有限，對(duì)于痰液中菌量較少的患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通常需要連續(xù)多次留取清晨的痰液標(biāo)本進(jìn)行檢查以提高檢出率。

二、痰培養(yǎng)檢查：

痰培養(yǎng)檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。將患者的痰液標(biāo)本接種于特定的培養(yǎng)基中，觀察結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)情況。該方法靈敏度高于痰涂片，并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選擇有效的抗結(jié)核藥物。但主要缺點(diǎn)是耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要數(shù)周才能獲得結(jié)果。對(duì)于疑似肺結(jié)核但痰涂片陰性的患者，痰培養(yǎng)檢查尤為重要。

三、影像學(xué)檢查：

影像學(xué)檢查是肺結(jié)核篩查和診斷的重要手段，主要指胸部X線檢查或胸部CT掃描。典型的肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)包括肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，以及空洞、鈣化等。胸部CT能更清晰地顯示病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變、評(píng)估病變范圍及與其它肺部疾病的鑒別。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常是啟動(dòng)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)。

四、結(jié)核菌素試驗(yàn)：

結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱為PPD試驗(yàn)，是一種皮膚試驗(yàn)。將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi)，觀察48至72小時(shí)后局部皮膚硬結(jié)的直徑。陽性結(jié)果僅表示機(jī)體曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不能區(qū)分是既往感染還是活動(dòng)性結(jié)核病。該試驗(yàn)主要用于結(jié)核感染的篩查，特別是對(duì)密切接觸者、學(xué)生等群體的篩查，其結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其它檢查綜合判斷。

五、γ-干擾素釋放試驗(yàn)：

γ-干擾素釋放試驗(yàn)是一種通過抽血進(jìn)行的檢測(cè)方法，通過檢測(cè)受結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后T細(xì)胞釋放的γ-干擾素水平，來判斷是否存在結(jié)核感染。與結(jié)核菌素試驗(yàn)相比，其特異性更高，不受卡介苗接種和大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌的影響。該試驗(yàn)同樣用于結(jié)核感染的診斷，但不能區(qū)分潛伏性感染和活動(dòng)性結(jié)核病，常作為輔助診斷工具，尤其適用于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果難以判斷的情況。

若出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴有午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血、胸痛、乏力、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通?？汕巴粑鼉?nèi)科或感染科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，綜合運(yùn)用上述檢查方法以明確診斷。確診肺結(jié)核后，必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，保證充足休息，避免勞累，戒煙限酒，并注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理，以保護(hù)家人和周圍人群，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)，直至完成整個(gè)療程。