鼻炎通常可以得到有效控制,但難以徹底根治。治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、減少發(fā)作頻率和提高生活質(zhì)量。治療方法主要有藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、生活方式調(diào)整等。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。
藥物治療是控制鼻炎癥狀的基礎(chǔ)方式。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能夠減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),改善鼻塞和流涕??菇M胺藥物如氯雷他定片可以阻斷過(guò)敏反應(yīng),快速緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片常用于過(guò)敏性鼻炎,尤其伴有哮喘的患者。對(duì)于嚴(yán)重鼻塞,可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用通常不超過(guò)一周。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴眼液也可用于預(yù)防過(guò)敏癥狀發(fā)作。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用,避免自行長(zhǎng)期濫用。
免疫治療適用于由明確過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎。通過(guò)定期給予標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原提取物,使免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)并降低敏感性。皮下免疫治療需要定期到醫(yī)院注射,療程可能持續(xù)三年。舌下免疫治療將藥片含服于舌下,更為方便但需每日?qǐng)?jiān)持。免疫治療可能減少對(duì)其他藥物的依賴,長(zhǎng)期效果較為持久。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。并非所有患者都適合免疫治療,需經(jīng)過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)和評(píng)估。
手術(shù)治療針對(duì)藥物治療效果不佳或存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的鼻甲,改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能修正偏曲的鼻中隔,解除阻塞。后鼻孔閉鎖成形術(shù)適用于先天性后鼻孔狹窄的兒童。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌物,但可能影響淚液分泌。手術(shù)治療后仍需配合藥物和護(hù)理維持效果,并非一勞永逸的根治方法。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
鼻腔沖洗作為輔助手段能清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和分泌物。使用生理鹽水或海鹽水通過(guò)洗鼻器沖洗鼻腔,有助于減輕鼻黏膜水腫??擅刻爝M(jìn)行一至兩次,尤其在接觸過(guò)敏原后。保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨和花粉。避免接觸煙草煙霧、冷空氣等刺激物。佩戴口罩有助于過(guò)濾過(guò)敏原。定期清潔床上用品,控制室內(nèi)濕度。注意保暖,預(yù)防感冒以免誘發(fā)或加重癥狀。合理飲食,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
鼻炎的治療需要長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,緩解期堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理。避免相信偏方或擅自停藥,保持耐心與醫(yī)生密切配合。通過(guò)綜合治療多數(shù)患者癥狀可良好控制,正常生活工作不受影響。