新生兒卵圓孔未閉在出生后早期通常屬于生理性現(xiàn)象,多數(shù)情況下不會造成明顯危害,但少數(shù)情況下可能增加腦卒中、偏頭痛、低氧血癥、矛盾性栓塞及心力衰竭等風(fēng)險。
卵圓孔是胎兒時期心臟房間隔的一個生理性通道,出生后隨著肺循環(huán)建立,左心房壓力升高,多數(shù)新生兒的卵圓孔會在數(shù)月至一年內(nèi)自然閉合。在這個階段,未閉合的卵圓孔一般不會影響心臟功能,嬰兒生長發(fā)育正常,無明顯臨床癥狀,通常只需定期隨訪觀察。
當(dāng)卵圓孔持續(xù)未閉且缺損較大時,可能引起右向左分流,使靜脈系統(tǒng)的微小血栓進入動脈循環(huán),增加腦卒中的發(fā)生概率。部分患兒可能出現(xiàn)頑固性偏頭痛,尤其與活動后氣促相關(guān)。嚴(yán)重分流會導(dǎo)致血氧飽和度下降,引發(fā)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸急促。矛盾性栓塞可能使血栓阻塞重要器官血管,造成腎功能不全或腸系膜缺血。長期大量分流還會加重右心負荷,逐步發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀。
家長應(yīng)密切觀察新生兒有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)紺等異常表現(xiàn),并遵醫(yī)囑完成心臟超聲復(fù)查。日常護理中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧,保證充足營養(yǎng)攝入,若發(fā)現(xiàn)異常體征需及時就醫(yī)評估。