凍瘡是由于皮膚長時(shí)間暴露在寒冷潮濕環(huán)境中，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引發(fā)的炎癥反應(yīng)。凍瘡的形成主要與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、潮濕環(huán)境、個(gè)體差異、防護(hù)不足等因素有關(guān)。

1、寒冷刺激

寒冷是凍瘡形成的主要誘因。當(dāng)皮膚長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中，尤其是溫度低于10攝氏度時(shí)，皮膚血管會(huì)發(fā)生收縮以減少熱量散失。這種血管收縮會(huì)導(dǎo)致局部組織供血不足，細(xì)胞代謝減緩。如果寒冷刺激持續(xù)存在，血管收縮時(shí)間過長，局部組織會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧狀態(tài)。此時(shí)皮膚可能出現(xiàn)蒼白、麻木等表現(xiàn)，為凍瘡的形成創(chuàng)造條件。

2、血液循環(huán)不良

血液循環(huán)不良會(huì)加重寒冷對(duì)皮膚的損害。一些人群如老年人、糖尿病患者、雷諾綜合征患者等，本身可能存在外周血液循環(huán)障礙。當(dāng)遇到寒冷環(huán)境時(shí)，這些人群的血管收縮反應(yīng)更為劇烈，且血管舒張功能受損，更容易出現(xiàn)局部組織缺血。長期血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，修復(fù)能力下降，輕微寒冷刺激就可能引發(fā)凍瘡。

3、潮濕環(huán)境

潮濕環(huán)境會(huì)加速體熱散失，增加凍瘡發(fā)生概率。水分具有較高的導(dǎo)熱性，當(dāng)皮膚表面潮濕時(shí)，熱量散失速度比干燥狀態(tài)下快25倍。同時(shí)潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層含水量增加，降低皮膚屏障功能。在寒冷潮濕環(huán)境中工作或生活的人群，如漁民、戶外工作者等，凍瘡發(fā)病率明顯增高。潮濕還會(huì)延長皮膚溫度恢復(fù)時(shí)間，加重寒冷損傷。

4、個(gè)體差異

個(gè)體對(duì)寒冷的耐受性存在明顯差異。部分人群由于遺傳因素，皮膚血管對(duì)寒冷刺激的反應(yīng)更為敏感，容易出現(xiàn)劇烈收縮。營養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能減退等狀況會(huì)降低機(jī)體產(chǎn)熱能力。兒童和老年人由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，也更容易發(fā)生凍瘡。女性比男性更易患凍瘡，可能與雌激素水平影響血管反應(yīng)性有關(guān)。

5、防護(hù)不足

缺乏適當(dāng)?shù)姆篮胧┦莾霪彴l(fā)生的重要原因。在寒冷環(huán)境中，如果未穿戴足夠保暖的衣物，特別是未保護(hù)好手足、耳鼻等末梢部位，這些暴露部位就容易發(fā)生凍瘡。衣物過緊可能壓迫血管，影響血液循環(huán)。吸煙會(huì)加重外周血管收縮，飲酒雖然能帶來短暫的溫暖感，但實(shí)際上會(huì)增加體熱散失。忽視早期寒冷損傷癥狀，不及時(shí)采取保暖措施，也會(huì)促使凍瘡形成。

預(yù)防凍瘡需采取綜合措施。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖，穿戴干燥、寬松的衣物，特別要保護(hù)好手足、耳鼻等部位。避免長時(shí)間靜止不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持皮膚干燥，出汗或接觸水后及時(shí)擦干。均衡飲食，保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，避免飲酒御寒的誤區(qū)。出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等早期表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫離寒冷環(huán)境，用溫水復(fù)溫。既往有凍瘡病史者更需加強(qiáng)防護(hù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)的藥物。如凍瘡癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。