化療后血壓降低時(shí)通?？梢詴和＝祲核?，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥?；熕幬锟赡芡ㄟ^影響心臟功能、血容量或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致低血壓，此時(shí)繼續(xù)服用降壓藥可能加重癥狀。
化療引起的低血壓多為暫時(shí)性，常見于鉑類、紫杉醇類等藥物使用后。這類藥物可能損傷心肌細(xì)胞或?qū)е卵軘U(kuò)張，血壓下降幅度一般在10-20毫米汞柱。若患者基礎(chǔ)血壓偏低或存在脫水情況，血壓可能進(jìn)一步降低。此時(shí)醫(yī)生會根據(jù)每日血壓監(jiān)測結(jié)果，建議暫時(shí)停用利尿劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥，同時(shí)通過靜脈補(bǔ)液改善血容量。多數(shù)患者在化療周期結(jié)束1-2周后血壓逐漸恢復(fù)，可重新評估是否需要繼續(xù)降壓治療。
少數(shù)患者化療后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓可能與腎上腺功能抑制相關(guān)，常見于長期使用糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者。這類情況需檢測皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)補(bǔ)充激素治療。若合并心律失常或膿毒血癥等并發(fā)癥，血壓可能驟降至休克水平，此時(shí)需立即停用所有降壓藥物并緊急處理原發(fā)病。對于既往有冠狀動脈狹窄或腦供血不足的患者，即使血壓偏低也需謹(jǐn)慎調(diào)整降壓方案，避免重要器官灌注不足。
化療期間應(yīng)每日早晚測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽攝入，穿著彈力襪改善靜脈回流，變換體位時(shí)動作緩慢。避免擅自增減藥物劑量，所有用藥調(diào)整均需通過專業(yè)醫(yī)療評估。