食道燙傷的癥狀主要包括吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞以及發(fā)熱等。食道燙傷通常由誤飲過(guò)熱液體或食物導(dǎo)致,可引起食道黏膜損傷。
一、吞咽疼痛
吞咽疼痛是食道燙傷的早期表現(xiàn),燙傷后食道黏膜出現(xiàn)充血水腫,吞咽時(shí)食物摩擦受損黏膜引發(fā)疼痛。疼痛程度與燙傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度燙傷可能僅有輕微不適,嚴(yán)重燙傷可出現(xiàn)劇烈疼痛?;颊咝钑簳r(shí)避免過(guò)熱、粗糙食物,以溫涼流質(zhì)飲食為主,有助于緩解癥狀。
二、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸部后方灼燒感或壓迫感,由燙傷刺激食道神經(jīng)末梢引起。疼痛可能向背部或肩部放射,常伴隨吞咽動(dòng)作加重。該癥狀提示食道黏膜損傷較深,需密切觀察是否出現(xiàn)出血或穿孔跡象。建議患者保持安靜休息,避免彎腰或劇烈活動(dòng),減少食道張力。
三、吞咽困難
吞咽困難多因食道黏膜水腫或痙攣導(dǎo)致管腔狹窄,常見(jiàn)于燙傷后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)。輕者僅感食物通過(guò)遲緩,重者可能出現(xiàn)完全無(wú)法吞咽。此癥狀可能影響水分和營(yíng)養(yǎng)攝入,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行食道鏡檢查評(píng)估損傷程度,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
四、聲音嘶啞
聲音嘶啞通常提示燙傷波及喉部或喉返神經(jīng),聲帶水腫影響發(fā)聲功能。可能伴隨咳嗽、咽喉異物感等癥狀。該癥狀需警惕上呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行喉鏡檢查明確損傷范圍?;颊邞?yīng)減少說(shuō)話頻率,保持環(huán)境濕度,避免吸入刺激性氣體。
五、發(fā)熱
發(fā)熱多出現(xiàn)在燙傷后24-48小時(shí),因受損黏膜繼發(fā)感染引起。體溫升高可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示病情進(jìn)展為食道炎或縱隔感染。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度,遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。
食道燙傷后應(yīng)立即停止攝入過(guò)熱食物,少量飲用涼水緩解局部灼熱,但避免使用冰塊以免加重黏膜損傷。恢復(fù)期間選擇清淡流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜汁,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)。避免辛辣、酸性等刺激性食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)半小時(shí)減少反流。定期復(fù)查食道鏡觀察黏膜愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛或呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪注意食道狹窄等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行食道擴(kuò)張術(shù)改善吞咽功能。