前列腺腫瘤的癥狀主要有排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛、勃起功能障礙、血尿和骨骼疼痛等。前列腺腫瘤可能由遺傳因素、高脂飲食、雄激素水平異常、慢性炎癥和基因突變等原因引起。

一、排尿異常

排尿異常是前列腺腫瘤的常見(jiàn)早期表現(xiàn)，可能與腫瘤增大壓迫尿道有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力或尿流變細(xì)等癥狀。這些癥狀容易與良性前列腺增生混淆，但腫瘤引起的排尿困難往往進(jìn)展較快。建議患者及時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，明確診斷后遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)考慮放射治療或根治性前列腺切除術(shù)。

二、骨盆區(qū)域疼痛

骨盆區(qū)域疼痛通常出現(xiàn)在腫瘤進(jìn)展期，可能與腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或骨骼有關(guān)。疼痛部位包括會(huì)陰部、骶尾部或下腹部，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。這種疼痛在夜間或久坐后可能加重，部分患者會(huì)伴有下肢放射性疼痛。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等止痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需采用放射治療控制局部病灶。

三、勃起功能障礙

勃起功能障礙可能與腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束有關(guān)，也可能是治療帶來(lái)的副作用。患者會(huì)出現(xiàn)勃起硬度下降或難以維持勃起，可能伴隨性欲減退。這種情況在晚期患者中更為常見(jiàn)，根治性前列腺切除術(shù)尤其容易損傷勃起功能。治療需根據(jù)病因選擇磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片、西地那非片，或考慮真空勃起裝置等物理療法。

四、血尿

血尿通常提示腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部，導(dǎo)致血管破裂出血。尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血塊。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常與排尿疼痛并存。需要通過(guò)膀胱鏡檢查排除其他出血原因，治療上需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行干預(yù)，如根治性手術(shù)或放射治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物控制癥狀。

五、骨骼疼痛

骨骼疼痛多提示腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于脊柱、骨盆或肋骨等部位。疼痛表現(xiàn)為深部鈍痛，夜間加重且活動(dòng)后緩解不明顯，可能伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌晚期的典型表現(xiàn)，診斷依賴骨掃描或PET-CT檢查。治療需綜合使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、放射性核素治療以及止痛藥物，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

前列腺腫瘤患者應(yīng)保持低脂高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物的食物攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免騎車(chē)等壓迫前列腺的活動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查至關(guān)重要，同時(shí)注意觀察排尿變化和疼痛程度，出現(xiàn)骨痛加重或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，有助于提高生活質(zhì)量。