髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病的主要方式，適用于股骨頭壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎等患者。治療方式主要有全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、翻修手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將損壞的髖臼和股骨頭全部替換為人工假體，適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死患者。手術(shù)能顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，假體材料包括金屬、陶瓷或聚乙烯等，使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止假體松動(dòng)。

2、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)僅替換股骨頭部分，保留患者自身髖臼，多用于高齡股骨頸骨折患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，但長(zhǎng)期可能因髖臼磨損需二次手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)髖臼軟骨狀態(tài)。

3、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

微創(chuàng)術(shù)式通過(guò)特殊器械縮小切口至8-10厘米，減少肌肉損傷和出血量。適合基礎(chǔ)條件較好的患者，術(shù)后住院時(shí)間可縮短至3-5天。但手術(shù)視野受限可能增加假體定位難度，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

4、翻修手術(shù)

翻修手術(shù)針對(duì)人工關(guān)節(jié)松動(dòng)、感染或磨損等情況，需清除原有假體并植入新型假體。手術(shù)難度較高且恢復(fù)期較長(zhǎng)，可能需使用骨移植材料填補(bǔ)缺損。術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染。

5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括肌力鍛煉、步態(tài)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。使用助行器輔助行走6-8周，逐步過(guò)渡到正?；顒?dòng)。水中運(yùn)動(dòng)療法有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始游泳鍛煉。

術(shù)后需保持適度體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免盤(pán)腿坐、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作。選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒，定期復(fù)查X光評(píng)估假體狀態(tài)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常聲響應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，飲食上多攝入牛奶、魚(yú)類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，戒煙限酒以降低血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。