熱敷對(duì)肩周炎有一定緩解作用,能改善局部血液循環(huán)并減輕疼痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,熱敷可作為輔助治療手段。
熱敷通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)炎癥吸收,緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。溫度控制在40-45℃較為適宜,可使用熱水袋或熱毛巾,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔的肩部活動(dòng)能增強(qiáng)效果,如鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻練習(xí)。急性發(fā)作期若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛則不宜熱敷,需改用冷敷控制炎癥。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或皮膚感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用熱敷。
部分患者熱敷后可能出現(xiàn)皮膚燙傷或疼痛加重,需立即停止并就醫(yī)。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變對(duì)溫度不敏感,須嚴(yán)格控制熱敷溫度和時(shí)間。存在肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷如肩袖撕裂時(shí),單純熱敷無(wú)法解決根本問(wèn)題,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。熱敷對(duì)晚期肩周炎關(guān)節(jié)粘連效果有限,可能需要關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解。
肩周炎患者除熱敷外,應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)注意肩部保暖。可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,需考慮超聲引導(dǎo)下注射治療或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常保持正確坐姿,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。