單胎妊娠通常不會自然轉(zhuǎn)變?yōu)殡p胎,雙胎妊娠需在受精卵分裂或雙卵受精時確定。
單胎妊娠是指子宮內(nèi)僅有一個胚胎發(fā)育的情況,其形成機制為單一受精卵著床。雙胎妊娠則分為單卵雙胎和雙卵雙胎兩種類型,均由受精階段決定。單卵雙胎由同一受精卵在早期分裂形成,通常發(fā)生在受精后4-8天內(nèi);雙卵雙胎則由兩個卵子分別受精形成,需在排卵期同時排出兩枚卵子。妊娠類型在受精后即確定,不會隨妊娠進展發(fā)生改變。超聲檢查在孕5-6周即可明確妊娠囊數(shù)量,孕12周后通過胎盤和羊膜結(jié)構(gòu)可進一步鑒別雙胎類型。臨床中偶見單胎妊娠中晚期轉(zhuǎn)為雙胎的案例報告,若妊娠中后期發(fā)現(xiàn)新增胎兒,需考慮早期漏診或超聲偽影可能。
建議孕婦規(guī)范進行產(chǎn)前檢查,孕6-8周通過超聲確認妊娠類型。孕期注意補充葉酸和鐵劑等營養(yǎng)素,雙胎妊娠者需增加產(chǎn)檢頻率。保持適度運動但避免劇烈活動,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制碳水化合物比例,雙胎孕婦每日需額外補充300-500千卡熱量。心理方面可通過孕婦學(xué)校學(xué)習分娩知識,家屬應(yīng)給予充分情感支持。