老人慢性肺氣腫無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理表現(xiàn)之一,主要與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān)。
慢性肺氣腫的病理改變?yōu)榉闻荼谄茐暮头螐椥曰乜s力下降,這種結(jié)構(gòu)性損傷不可逆。治療目標(biāo)為減輕呼吸困難、減少急性加重、提高生活質(zhì)量。穩(wěn)定期患者需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,急性加重期可能需要糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合抗生素治療。氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動等,可改善運(yùn)動耐力。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,同時需避免接觸二手煙及空氣污染物。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。
患者日常需注意保暖防寒,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免過度勞累,活動時采用縮唇呼吸法減輕氣促。定期隨訪肺功能檢查,監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)學(xué)會識別急性加重征兆如痰量增多、膿痰、呼吸困難加重等,及時就醫(yī)干預(yù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,必要時可尋求專業(yè)心理支持。