甲狀腺功能亢進(jìn)癥的早期癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)綜合征，早期表現(xiàn)常與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。
1、心悸
甲亢患者早期常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀，靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增強心臟對兒茶酚胺敏感性有關(guān)。癥狀較輕時可嘗試減少咖啡因攝入，若伴隨胸痛或呼吸困難需及時就醫(yī)。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀，但需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
2、多汗
患者易出現(xiàn)全身多汗、怕熱，尤其在非高溫環(huán)境下仍大量出汗。甲狀腺激素促進(jìn)機體產(chǎn)熱增加，通過汗液蒸發(fā)調(diào)節(jié)體溫。建議穿著透氣衣物，避免辛辣食物刺激。若合并皮膚潮紅或低熱，需排查是否發(fā)展為甲狀腺危象前期，此時需使用丙硫氧嘧啶片等藥物控制激素分泌。
3、體重下降
盡管食欲亢進(jìn)，患者體重可能在1-3個月內(nèi)下降5-10公斤。甲狀腺激素加速糖類、脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝，導(dǎo)致熱量消耗增加。需增加高蛋白食物如雞蛋、瘦肉攝入，避免過度節(jié)食。若伴隨腹瀉或肝功能異常，可能與甲亢性肝損傷有關(guān)，需聯(lián)合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片治療。
4、手抖
約半數(shù)患者出現(xiàn)手指細(xì)微震顫，持物時尤為明顯。甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強交感神經(jīng)活性所致。減少精神緊張和疲勞可緩解癥狀，嚴(yán)重震顫需使用普萘洛爾片對癥處理。若發(fā)展為全身震顫或肌無力，需警惕甲亢性肌病可能。
5、易怒
情緒波動大、易激惹是常見精神癥狀，與激素水平影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡相關(guān)。保持規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)有助于改善，嚴(yán)重焦慮可短期使用勞拉西泮片。當(dāng)出現(xiàn)幻覺或意識障礙時，提示可能進(jìn)展為甲亢性腦病，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
甲亢早期癥狀易被誤認(rèn)為壓力或亞健康狀態(tài)，建議出現(xiàn)兩項以上癥狀時檢測甲狀腺功能。日常需限制碘鹽和海產(chǎn)品攝入，避免劇烈運動加重心悸。治療期間定期復(fù)查甲狀腺激素水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整甲巰咪唑片等藥物劑量，不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。合并突眼癥狀者需加強眼部護理，使用人工淚液預(yù)防角膜損傷。