腦出血的癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性頭部炸裂樣疼痛是腦出血的典型表現(xiàn)，疼痛多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內(nèi)壓急劇升高、血液刺激腦膜有關(guān)。若出血位于腦干或小腦，疼痛常集中在后枕部?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法站立或坐起，需保持平臥位避免加重出血。
2、噴射性嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。這是由于出血灶壓迫嘔吐中樞或顱內(nèi)高壓刺激延髓所致。嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但隨后癥狀會(huì)持續(xù)加重，須警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
3、肢體偏癱
基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢(shì)。若出血影響內(nèi)囊后肢，可能同時(shí)伴有同向偏盲等視覺(jué)障礙。
4、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可能出現(xiàn)，與出血量及部位密切相關(guān)。丘腦或腦干出血者易迅速陷入昏迷，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂等腦干受壓體征。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。
5、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢(shì)半球出血可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為能發(fā)聲但無(wú)法組成有意義語(yǔ)句，或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。若出血影響額葉語(yǔ)言中樞，可能伴隨強(qiáng)哭強(qiáng)笑等情感失控表現(xiàn)。
腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免用力咳嗽、排便等增加腹壓的動(dòng)作。恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜選擇低鹽、低脂、高纖維食物，控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。