15歲女孩一個(gè)月來兩次月經(jīng)可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。青春期月經(jīng)周期尚未穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)短期紊亂,但頻繁異常需警惕病理因素。
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未完善,月經(jīng)周期在初潮后2-3年內(nèi)可能不規(guī)則。部分女孩會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā),表現(xiàn)為周期短于21天或一個(gè)月內(nèi)多次出血,這種情況可能與卵泡期縮短、黃體功能不足等生理性因素相關(guān)。觀察期間若無嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀,可暫不干預(yù)。
若伴隨經(jīng)量過多、非經(jīng)期出血或持續(xù)3個(gè)月以上周期紊亂,則需考慮病理性原因。多囊卵巢綜合征可能引起無排卵性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)且經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病也可能導(dǎo)致異常出血。甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等全身性疾病同樣可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。
建議家長(zhǎng)記錄孩子近3個(gè)月的月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度節(jié)食。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,保證每日7-9小時(shí)睡眠。若連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異?;虬殡S頭暈、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診,通過性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,禁止自行服用止血藥物。