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小兒燒傷面積的計(jì)算方法

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

小兒燒傷面積計(jì)算主要采用改良九分法與手掌法相結(jié)合的方式,需根據(jù)兒童體表面積比例調(diào)整成人九分法標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合患兒手掌面積估算。

改良九分法將兒童體表分為11個(gè)區(qū)域,頭部占體表面積9%×2,雙上肢各占9%,軀干前后各占13%,雙下肢各占13%×1.5。1歲以下嬰兒頭部比例可達(dá)18%。手掌法以患兒五指并攏的手掌面積約為1%體表面積,適用于散在燒傷的估算。計(jì)算時(shí)需注意兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),1-4歲幼兒下肢比例較成人高5%-10%,青春期前兒童軀干比例相對(duì)較小。燒傷深度評(píng)估需結(jié)合皮膚顏色、水皰形成及痛覺反應(yīng),不宜單純依賴面積判斷嚴(yán)重程度。燒傷邊緣不規(guī)則時(shí)可采用透明膜描記法輔助計(jì)算,特殊部位如會(huì)陰部按實(shí)際燒傷范圍記錄。

小兒燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰敷以防低溫?fù)p傷。創(chuàng)面覆蓋清潔濕紗布,不可涂抹牙膏、醬油等異物。頭面部燒傷需保持呼吸道通暢,四肢燒傷應(yīng)抬高患肢。及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防休克,兒童補(bǔ)液量按體重和燒傷面積計(jì)算,首個(gè)24小時(shí)每1%燒傷面積每公斤體重需補(bǔ)充膠晶體液2-4毫升。深度燒傷或面積超過5%需急診就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意保暖并記錄尿量。恢復(fù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期隨訪觀察瘢痕增生情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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小兒燒傷面積計(jì)算
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小兒燒傷面積計(jì)算一般采用中國(guó)九分法或手掌法進(jìn)行估算,需結(jié)合患兒年齡特點(diǎn)調(diào)整比例。燒傷面積評(píng)估對(duì)傷情判斷和急救處理有重要指導(dǎo)意義。
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