小兒胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體,患兒可能出現(xiàn)水樣便、低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、細(xì)菌感染
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染時(shí)多見(jiàn)黏液血便,伴明顯腹痛。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
3、飲食不當(dāng)
攝入生冷食物或暴飲暴食可引發(fā)非感染性胃腸炎,表現(xiàn)為腹脹、惡心。建議暫停輔食24小時(shí),改為米湯、稀粥等流食,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白或食物過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致反復(fù)嘔吐、皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、寄生蟲(chóng)感染
賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。確診后需服用甲硝唑片驅(qū)蟲(chóng),同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)與尿量,每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲料加重腹瀉?;謴?fù)期逐步增加爛面條、蒸蘋(píng)果等低渣飲食,暫停乳制品3-5天。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。