手上起水泡很癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手指?jìng)?cè)面或掌心的密集小水泡，接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引發(fā)，手癬常伴隨脫屑和環(huán)形紅斑，濕疹多為對(duì)稱(chēng)性皮損伴滲出傾向，蟲(chóng)咬皮炎則可見(jiàn)中央叮咬痕跡。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免搔抓導(dǎo)致感染。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類(lèi)型濕疹，好發(fā)于手掌和手指?jìng)?cè)面，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡，伴有明顯瘙癢?？赡芘c精神緊張、多汗體質(zhì)或金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用藥，滲液明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷。日常需減少接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)致敏物包括鎳制品、染發(fā)劑、橡膠手套等。皮損邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上群集水泡，伴灼熱感和瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。確診后需避免再次接觸致敏物質(zhì)。

3、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，多從單側(cè)手掌開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至手指，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴小水泡，干燥后形成鱗屑?？赡芘c共用毛巾或接觸寵物有關(guān)?？勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需將毛巾煮沸消毒，避免交叉感染。

4、濕疹

手部濕疹常見(jiàn)于經(jīng)常接觸水或化學(xué)物質(zhì)的人群，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹和水泡，慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚和皸裂。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

5、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后可釋放毒液引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，形成中央有針尖大小瘀點(diǎn)的紅色丘疹或水泡，常伴有劇烈瘙癢。常見(jiàn)于戶(hù)外活動(dòng)后，好發(fā)于暴露部位。可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏，過(guò)敏嚴(yán)重者需口服鹽酸西替利嗪片。被叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗，避免抓破皮膚。

日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔和使用堿性洗滌劑，接觸水時(shí)建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，保持手部涼爽干燥。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，夜間可戴純棉手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。若水泡破潰出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)處理。