有直腸息肉不一定必須手術，具體處理方式需根據息肉大小、數量、病理類型及患者癥狀綜合決定。
直徑小于10毫米且病理檢查為良性的直腸息肉通常無須立即手術切除，可以通過定期進行腸鏡復查監(jiān)測其變化情況，這類息肉生長速度較為緩慢并且癌變概率相對較低?；颊咝枰{整日常飲食結構減少高脂肪與低膳食纖維食物的攝入比例，同時戒除吸煙飲酒等不良生活習慣，這些措施有助于控制息肉進展。對于部分帶蒂的小型增生性息肉或炎性息肉，腸鏡檢查過程中可以直接實施息肉摘除術，這種處理方式創(chuàng)傷較小且恢復較快。腸鏡檢查能夠清晰觀察息肉形態(tài)特征并獲取組織樣本，病理診斷結果是制定后續(xù)治療方案的關鍵依據。醫(yī)生會根據息肉具體特征確定復查間隔時間，常規(guī)監(jiān)測周期通常設定為1-3年。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或病理檢查提示高級別上皮內瘤變時，一般建議進行手術干預。這類息肉存在明顯癌變風險且可能引起排便習慣改變或便血等臨床癥狀。內鏡下黏膜切除術適用于多數較大息肉的治療，通過特殊電切器械完整切除病灶組織。內鏡下黏膜剝離術則能處理更大范圍的病變，實現整片黏膜層的精準剝離。對于密集分布的多發(fā)性息肉或疑似癌變的病灶，可能需要經肛門微創(chuàng)手術或腹腔鏡手術等治療方式。手術后仍需定期接受腸鏡隨訪，以及時發(fā)現新生或復發(fā)病灶。
發(fā)現直腸息肉后應保持良好排便習慣避免用力過度，增加新鮮蔬菜水果攝入量補充足夠膳食纖維，適當進行散步等有氧運動促進腸道蠕動。出現便血或腹痛等癥狀加重時需及時就醫(yī)復查，根據醫(yī)生建議選擇個體化的治療與監(jiān)測方案。長期管理需結合飲食調整與定期檢查，有效控制直腸息肉的發(fā)展進程。