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腰尾骨酸痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰尾骨酸痛可能由久坐勞損、外傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1、久坐勞損

長時間保持坐姿會導致腰骶部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每1小時起身活動5分鐘,使用符合人體工學的座椅,配合腰靠墊減輕壓力。日??蛇M行小燕飛、臀橋等動作強化核心肌群。

2、外傷

跌倒撞擊或運動損傷可能導致尾骨骨裂、軟組織挫傷,表現(xiàn)為坐臥時疼痛加劇。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,后期改用熱敷促進恢復。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或排便障礙,需排除尾骨骨折可能。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5、L5-S1節(jié)段間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性酸痛至尾骨區(qū)域。常伴有下肢麻木無力癥狀,可通過腰椎MRI確診。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶骨與髂骨連接處炎癥會導致腰骶部深層鈍痛,晨起僵硬明顯,活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷,治療需結(jié)合雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為夜間腰骶部隱痛,伴隨晨僵超過30分鐘。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用阿達木單抗注射液、依托考昔片等藥物控制炎癥。

日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須警惕藥物過敏。建議每周進行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動,強化腰背肌群的同時保持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時排查腫瘤、感染等嚴重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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